Adequação do consumo de ácidos graxos entre pacientes em prevenção cardiovascular secundária / Adequacy of Fatty Acids Consumption Among Individuals in Secondary Cardiovascular Prevention

FUNDAMENTO: A adesão à uma alimentação adequada em macronutrientes é fundamental para a prevenção secundária de doenças cardiovasculares. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de adesão às recomendações de consumo de ácidos graxos para prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares, e estimar se a presença de determinados fatores de risco cardiovascular estaria associada à adesão. MÉTODOS: Estudo transversal com os dados de linha de base de 2358 participantes do estudo "Brazilian Cardioprotective Nutritional Program Trial". Dados de consumo alimentar, e fatores de risco cardiovascular foram avaliados. Foi considerada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, uma ingestão adequada de ácidos graxos poli-insaturados (AGPI) ≥10% do consumo total de energia diária, para ácidos graxos monoinsaturados (AGM), 20% e para ácidos graxos saturados (AGS), <7%. Na análise estatística foi considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: Nenhum participante aderiu a todas as recomendações de forma simultânea e mais da metade (1482 [62,9%]) não aderiu a nenhuma recomendação. A adesão exclusivamente à recomendação de AGS foi a mais prevalente, sendo cumprida por 659 (28%) dos participantes, seguida da adesão exclusivamente à recomendação de AGP (178 [7,6%]) e de AGM (5 [0,2%]). Não houve associação entre o número de comorbidades e a adesão às recomendações nutricionais (p =0,269). Os participantes da região Nordeste do país apresentaram maior proporção de adesão às recomendações para consumo de AGS (38,42%), e menor para ingestão de AGPI (3,52%) (p <0,001) em comparação às demais. CONCLUSÕES: Na amostra avaliada, evidenciou-se baixa adesão às recomendações nutricionais para consumo de ácidos graxos.

Nutritional status and consumption of inflammatory and anti-inflammatory foods by patients with inflammatory bowel diseases / Estado nutricional e consumo de alimentos inflamatórios e anti-inflamatórios por pacientes portadores de doenças inflamatórias intestinais

ABSTRACT Objective Evaluation of nutritional status and consumption frequency of inflammatory and anti-inflammatory food by patients with inflammatory bowel diseases. Methods An observational study of the patients assisted by the interdisciplinary inflammatory bowel diseases ambulatory of UNIVALI-SC. The nutritional status of patients was evaluated and each patient was categorized according to his/her body max index and also through a research questionnaire of the individual social-economy situation, life habits, and inflammatory and anti-inflammatory food consumption in a determinate period of time. Results Out of the 65 patients, 57% had Crohn's disease and 43% had ulcerative colitis. According to the disease activity, 71% were in remission and 29% in activity. Of the sample, 57% were classified as overweight. It was not possible to correlate nutritional status and type of inflammatory bowel diseases, nutritional status and income or nutritional status and level of education. The most inflammatory foods were beef (65%) and coffee (60%), while the anti-inflammatory ones were garlic (75%), olive oil (54%), and sweet potatoes (23%). There was no association between the most consumed inflammatory and anti-inflammatory food and body max index. Conclusion According to the results, most of the patients were overweight. The most commonly consumed inflammatory foods were beef and coffee and the anti-inflammatory ones were garlic, olive oil, and sweet potatoes.

RESUMO Objetivo Avaliar o estado nutricional e a frequência de consumo de alimentos inflamatórios e anti-inflamatórios por portadores de doenças inflamatórias intestinais. Metodologia Estudo transversal com indivíduos assistidos pelo ambulatório interdisciplinar de doenças inflamatórias intestinais da UNIVALI-SC. Avaliados por meio do estado nutricional e classificados de acordo com o índice de massa corporal, bem como através de um questionário contendo dados socioeconômicos, hábitos de vida e frequência do consumo de alimentos inflamatórios e anti-inflamatórios. Resultados Dos 65 pacientes, 57% eram portadores de doença de Crohn e 43% de retocolite ulcerativa. De acordo com a atividade da doença, 71% encontravam-se em remissão e 29% em atividade. Da amostra, 57% foram classificados como acima do peso. Não foi possível correlacionar estado nutricional e o tipo de doenças inflamatórias intestinais, estado nutricional e renda ou estado nutricional e escolaridade. Os alimentos inflamatórios mais consumidos foram carne de gado (65%) e café (60%), já os anti-inflamatórios foram alho (75%), azeite de oliva (54%) e batata doce (23%). Não houve associação entre os alimentos inflamatórios e anti-inflamatórios mais consumidos e o índice de massa corporal. Conclusão Segundo os resultados, observou-se que a maioria dos pacientes apresentava excesso de peso. Os alimentos inflamatórios mais consumidos foram carne de gado e café e os anti-inflamatórios foram alho, azeite de oliva e batata doce.

Deficiency of vitamin D and its relation with clinical and laboratory activity of inflammatory bowel diseases / Deficiência de vitamina D e sua relação com a atividade clínica e laboratorial das Doenças Inflamatórias Intestinais

ABSTRACT Objective: To evaluate the serum concentrations of vitamin D and their relation with inflammatory bowel diseases. Methods: This is a quantitative and descriptive study, with individuals assisted by the interdisciplinary ambulatory of Inflammatory Bowel Disease of the Family and Community Health Unit of Itajaí/SC from September 2015 to October 2016. Socioeconomic data, life habits, and biochemical tests were collected, with the use of clinical indexes of classification of the disease activity: Harvey-Bradshaw Index (Crohn's Disease) and Partial Mayo Score (Chronic Nonspecific Ulcerative Colitis). Results: Of the 60 patients evaluated, 57% (n = 34) had Crohn's Disease and 43% (n = 26) had Chronic Nonspecific Ulcerative Colitis. According to disease activity, 75% (n = 45) were in the remission phase, 13% (n = 8) had mild activity, and 9% (n = 5) had moderate activity. Regarding vitamin D, 63% (n = 38) had deficiency of this vitamin and 37% (n = 22) presented sufficiency. With the association of serum vitamin D concentrations and disease activity, we observed statistical significance among the variables (p = 0.005). Regarding biochemical exams, the majority of patients with fecal calprotectin elevation presented vitamin D deficiency (p = 0.025). Statistically significant correlation between HSV and vitamin D (p = 0.0001) was found. Conclusion: According to the findings of this study, vitamin D deficiency is related to the clinical and laboratory activity of inflammatory bowel diseases.

RESUMO Objetivo: Avaliar as concentrações séricas de vitamina D e sua relação com as doenças inflamatórias intestinais. Métodos: Estudo quantitativo e descritivo com indivíduos assistidos pelo ambulatório interdisciplinar de Doença Inflamatória Intestinal da Unidade de Saúde Familiar e Comunitária de Itajaí/SC no período de setembro 2015 até outubro 2016. Foram coletados dados socioeconômicos, hábitos de vida, exames bioquímicos e foram aplicados os índices clínicos de classificação da atividade da doença: Índice de Harvey-Bradshaw (Doença de Crohn) e Escore Mayo Parcial (Retocolite Ulcerativa Inespecífica Crônica). Resultados: Dos 60 pacientes avaliados, 57% (n = 34) eram portadores de Doença de Crohn e 43% (n = 26) de Retocolite Ulcerativa Inespecífica Crônica. De acordo com a atividade da doença, 75% (n = 45) encontravam-se em fase de remissão, 13% (n = 8) em atividade leve e 9% (n = 5) em atividade moderada. Com relação a vitamina D, 63% (n = 38) apresentavam deficiência e 37% (n = 22) demonstravam suficiência. Associando as concentrações séricas de vitamina D e a atividade da doença, observou-se significância estatística entre as variáveis (p = 0,005). Com relação aos exames bioquímicos, a maioria dos pacientes com calprotectina fecal elevada apresentou deficiência de vitamina D (p = 0,025). Houve correlação estatisticamente significativa entre VHS e vitamina D (p = 0,0001). Conclusão: Segundo os achados do estudo, deficiência de vitamina D relaciona-se com atividade clínica e laboratorial das doenças inflamatórias intestinais.

Intolerância à lactose e sua relação com a atividade da doença inflamatória intestinal / Lactose intolerance and its relation to the activity of the inflammatory bowel disease

Introdução: As doenças inflamatórias intestinais (DII) são caracterizadas como afecções do intestino, clinicamente divididas em Retocolite Ulcerativa (RCUI) e Doença de Crohn (DC). A má absorção da lactose é um fator que pode influenciar a intensidade e a presença dos sintomas gastrointestinais nas DII. A sensibilidade à lactose ocorre devido a uma deficiência da hidrólise de lactose pela borda em escova no intestino delgado. O presente estudo objetivou avaliar a intolerância à lactose e sua relação com a atividade da DII. Método: Foram avaliados indivíduos diagnosticados com esta afecção, assistidos pela Clínica de DII da Unidade de Saúde Familiar e Comunitária (USFC) de Itajaí/SC, no período de novembro de 2015 a agosto de 2016. Para a avaliação da atividade da doença, foram utilizados exames decalprotectina fecal, ferritina, PCR e VHS. Além destes marcadores, índices clínicos de classificação da atividade também foram aplicados. A intolerância à lactose foi avaliada a partir de curva glicêmica de 30, 60 e 90 minutos. A administração da lactose foi realizada via oral, na dose de 2 g/kg do paciente, sem exceder a dose máxima de 50 g. Para avaliar a frequência do consumo de lácteos, foi aplicado um questionário de frequência alimentar. Resultados: O presente estudo contou com uma amostra de 50 pacientes. Destes, 70% (n=35) eram do sexo feminino, a média de idade foi de 48 anos±12,56 e 64% (n=32) eram tolerantes à lactose. Quanto ao diagnóstico, 62% (n=31) tinham DC e 40% (n=20), padrão de acometimento em íleo terminal. Verificou-se que 26% (n=13) dos intolerantes à lactose estavam em remissão da doença. Conclusões: Não foram observadas diferenças estatísticas entre os índices clínicos e bioquímicos de atividade da doença e a tolerância à lactose.

Tuberculose (TB) miliar após o uso de adalimumabe na doença de Crohn (DC): um relato de caso / Miliar tuberculosis after the use of adalimumab in the Crohn's disease: a case report

O adalimumabe é uma imunoglobulina monoclonal humana que bloqueia os efeitos do TNF alfa, mostrando-se efetivo nas doenças inflamatórias intestinais. É relatado um caso de tuberculose (TB) miliar secundária ao uso de adalimumabe. Paciente feminina, 39 anos, com diagnóstico de Doença de Crohn (DC), prova tuberculínica (PPD) prévio não reator e radiografia de tórax prévia sem particularidades estava em uso contínuo de mesalazina, azatioprina e adalimumabe quando apresentou quadro de febre diária e noturna por 15 dias, associada à sudorese e anorexia. Foi internada para investigação, onde se observou nos exames laboratoriais PCR > 90 e VHS de 60mm. Na tomografia computadorizada (TC) de tórax identificou-se pneumopatia bilateral com aspecto de distribuição miliar e linfonodomegalia mediastinal sugerindo processo infeccioso por TB. A pesquisa de BAAR no escarro (três amostras) foi negativa. O diagnóstico final foi de TB miliar. O tratamento instituído foi com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. A paciente apresentou boa evolução, recebendo alta hospitalar após sete dias de internação. Necessitou de pausa temporária do uso da azatioprina e do adalimumabe, permanecendo apenas com mesalazina para o tratamento de manutenção da DC e retomou a aplicação de adalimumabe dois meses após o início do tratamento. A exclusão da TB pulmonar latente é obrigatória antes do uso de bloqueadores do TNF-α. No presente relato, a paciente apresentava PPD não reator e uma radiografia de tórax prévia sem particularidades, no entanto apresentou a complicação pulmonar oportunista.

Adalimumab, a human monoclonal immunoglobulin that blocks the effects of tumor necrosis factor alpha (TNF-α), is commonly used for treatment of inflammatory bowel diseases. Here, we report a case of miliary tuberculosis (TB), secondary to the use of adalimumab. A 39 year-old female, undergoing treatment for Crohn's disease (CD) with a drug cocktail comprising mesalazine, azathioprine and adalimumab, exhibited fever for 15 consecutive days accompanied by excessive sweating and anorexia. Prior to initiating treatment for CD, the patient's tuberculin skin test (PPD) was negative and chest x-rays were normal. Upon admission to the hospital for febrile symptoms, blood tests showed C-reactive protein levels >90 and erythrocyte sedimentation rate of 60mm. A CT scan revealed bilateral pneumopathy with miliary dissemination and mediastinal lymphadenopathy, all suggestive of active TB infection. The patient was treated with an antibiotic cocktail consisting of rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol. During treatment with anitbiotics, mesalazine only was prescribed for managing CD symptoms. The TB infection responded well to the antibiotic cocktail and the patient was discharged after seven days of hospitalization. Adalimumab therapy was re-instated two months after initiation of antibiotic treatment. Although latent TB had been excluded before beginning treatment with TNF-α blockers, this case illustrates that physicians should consider the possibility of opportunistic TB infection when administering immunosuppressive drugs.

Estado nutricional e práticas de educação nutricionalem escolares / Nutritional status and nutritional education practices in school

A situação nutricional da população infantil de um país é essencial para aferir a evolução das condições de saúdee de vida da população em geral. Estudo transversal de natureza quantitativa que teve como objetivo avaliar operfil antropométrico de 400 usuários do Programa Nacional de Alimentação Escolar da rede municipal de ensinode Canoinhas, Santa Catarina e desenvolver atividades de educação nutricional com a comunidade escolar. Foramavaliados o peso, a altura e a circunferência da cintura. O diagnóstico nutricional antropométrico foi por meio do índicede massa corporal por idade, com padrões de referências da Organização Mundial de Saúde, os pontos de corte doMinistério da Saúde e também por meio da circunferência da cintura. A prevalência de escolares com excesso de pesoe obesidade central foi de 23%. A segunda etapa da pesquisa foi composta por cinco oficinas de nutrição, abordando otema da alimentação saudável na infância, sendo o conteúdo adaptado conforme o público participante da comunidadeescolar. Os resultados encontrados confirmam o período de transição nutricional que o país vem enfrentando. Além deservir como alerta para os programas de saúde pública que trabalham com a alimentação escolar, pois com o elevadonúmero de escolares acima do peso deve-se repensar as estratégias de educação alimentar que utilizam a escola comolocal formador de hábitos alimentares mais saudáveis.

The nutritional status of the child population of a country is essential to measure the evolution of the health and life ofthe general population. Cross-quantitative study that aimed to evaluate the anthropometric profile of 400 users of theNational School Feeding Programed municipal in Canoinhas, Santa Catarina and develop nutrition education activitieswith the school community. They evaluated the weight, height and waist circumference. The anthropometric nutritionaldiagnosis was through the body mass index for age, with reference standard of the World Health Organization and thecutoff points of the Ministry of Health and also by waist circumference. The prevalence of children with overweight andcentral obesity was 23%.The second stage of the research consisted of five workshops in nutrition, addressing the themeof healthy eating in childhood, with content adapted as the participating public school community. The results confirmthe nutritional transition period in the country, in addition to use as a warning to the public health programs that workwith school feeding, because with the high number of school overweight should rethink nutrition education strategiesuse the school as a trainer place of healthier eating habits.

Doença de Castleman: uma apresentação pouco frequente / Castleman's disease: an unusual presentation

A doença de Castleman é uma doença linfoproliferativa rara, com envolvimento ganglionar localizado ou sistêmico, raramente atingindo o parênquima pulmonar. Relatamos o caso de um paciente imunocompetente, assintomático, com a variante histológica mais rara da doença, com apresentação nodular parenquimatosa. O paciente foi submetido a lobectomia, com evolução benigna. Nos últimos 10 anos, somente cinco casos de doença de Castleman com apresentação na forma de nódulo pulmonar único foram descritos na literatura. Este caso reforça a necessidade de inclusão da doença de Castleman no diagnóstico diferencial dos nódulos do pulmão, embora ela seja rara.

Castleman's disease is a rare lymphoproliferative disorder, with focal or systemic lymph node involvement, which rarely affects the lung parenchyma. We report the case of an asymptomatic immunocompetent male patient who had the rarest histological variant of the disease, a nodular parenchymal presentation. The patient underwent lobectomy, and the postoperative evolution was favorable. In the last 10 years, there have been only five reports of Castleman's disease presenting as a solitary pulmonary nodule. This case underscores the fact that Castleman's disease, albeit rare, should be included in the differential diagnosis of pulmonary nodules.

Estudo de caso como estratégia de ensinagem e avaliação na disciplina Saúde Coletiva do curso de Odontologia da UNIVALI / Case study as a strategy for teaching and evaluation in the discipline of Public Health at the Dental School of UNIVALI

Estudos de caso vêm sendo implantados como prática de ensinagem e avaliação na disciplina Saúde Coletiva do curso de Odontologia da UNIVALI, conjuntamente com os cursos de Enfermagem, Farmácia, Medicina e Nutrição. O objetivo desse estudo é relatar a operacionalização de uma experiência de estudos de caso como forma de ensinagem, avaliação, integração curricular e de ensino-serviço público. A estruturação da proposta aconteceu em quatro etapas, sendo: encontro dos professores da área da saúde coletiva; planejamento docente; aplicação das atividades; e socialização no formato de seminários. Os resultados foram apresentados de duas formas: uma qualitativa informal através do desempenho em grupo nas apresentações dos seminários; e uma quantitativa formal através da avaliação dos portfolios que se apresentaram como facilitadores do processo de aprendizagem ao longo do período. Os resultados sugerem que os estudos de caso podem ser uma excelente ferramenta para ensinagem, avaliação, integração curricular e de ensino-serviço público. Para tanto, as propostas de ação devem ser necessariamente realizadas, sob pena de comprometer todo o processo, além de não contribuir com a efetiva promoção de saúde das famílias envolvidas nos estudos de caso (AU).

Case studies have been implemented as a practice for teaching and evaluation in the discipline of Public Health at the Dental School of UNIVALI, together with Nursing, Pharmacy, Medicine and Nutrition courses. The aim of this study was to report on the operationalization of a case study experience in teaching, evaluation, and integration in teaching-public service. The proposal was structured according to four stages, namely: meeting of public health professors, teaching planning, implementation of activities, and socialization by way of seminars. The results were presented in two ways: through the informal qualitative performance of the groups with presentations of seminars, and through a formal quantitative evaluation of the portfolios presented as facilitators of the learning process throughout the period. The results suggested that case studies can be an excellent tool for teaching, evaluation, curriculum integration, and integration of teaching-public service. To this end, the proposed actions must necessarily be taken, the lack of which may compromise the whole process, failing to contribute to the effective promotion of health of the families involved in these case studies (AU).

Prevalência de anemia e níveis séricos de hemoglobina em adolescentes segundo estágio de maturidade sexual / Prevalence of anemia and hemoglobin serum levels in adolescents according to sexual maturation stage

Durante a adolescência o crescimento acelerado promove um aumento nas necessidades nutricionais, inclusive de ferro, tornando os adolescentes um grupo de risco nutricional. O presente estudo objetivou avaliar a prevalência de anemia e os níveis séricos de hemoglobina de acordo com o estágio de maturidade sexual em uma amostra representativa composta por 272 adolescentes matriculados em escolas da rede municipal de ensino de Balneário Camboriú-SC. A auto-avaliação da maturidade sexual foi realizada segundo os critérios de Tanner (1962). Os níveis sangüíneos de hemoglobina foram medidos através do sistema HemoCue® e o diagnóstico de deficiência de ferro foi baseado no critério proposto pela Organização Mundial de Saúde (2001). Foram consideradas significativas as diferenças ao nível de p<0,05. Foi encontrada prevalência de anemia de 31,2 por cento, sem diferença significativa entre os sexos. Os níveis de hemoglobina foram significativamente maiores no sexo masculino (p=0,044) e não foi encontrada diferença significativa entre os valores médios de hemoglobina entre as meninas que haviam atingido a menarca e as que não a haviam atingido. Não foi encontrada associação entre a presença de anemia e o estágio de maturidade sexual dos adolescentes (chi2=1,17; p=0,56). Verificou-se aumento dos níveis séricos de hemoglobina de acordo com o desenvolvimento sexual no sexo masculino, enquanto no sexo feminino não foram encontradas diferenças estatísticas nestes valores com os sucessivos estágios puberais. Estes resultados demonstraram uma prevalência moderada de anemia e sugerem não haver relação entre a anemia e o desenvolvimento puberal na população estudada.

Accelerated growth spurt during adolescence leads to increased nutritional requirements, including iron, therefore posing a nutritional risk to adolescents. The present study aimed to assess the prevalence of anemia and hemoglobin serum levels according to the sexual maturation stage in a representative sample comprised of 272 adolescents enrolled in public schools in Balneário Camboriú, SC. Self-assessment of sexual maturation was carried out according to criteria defined by Tanner (1962). Hemoglobin serum levels were measured through the HemoCue® system and the diagnosis of iron deficiency was based on the cut off points proposed by the World Health Organization (2001). Differences were considered significant at the level of p<0.05. We found a prevalence of 31.2 percent of anemia without significant differences between genders. Hemoglobin serum levels were significantly higher in boys (p=0.044) than in girls. We did not find significant differences between mean hemoglobin levels of girls who had reached menarche and the ones who had not. There was no statistical association between the presence of anemia and sexual maturation stages of adolescents (chi2=1.17; p=0.56). An increase in mean hemoglobin serum levels was observed along with sexual maturation in boys, but not in girls. The results of the present study showed a moderate prevalence of anemia, but did not point out any relation between anemia and sexual maturation in the population studied.

Condições de trabalho e estado nutricional de operadores do setor de alimentação coletiva: um estudo de caso / Work conditions and nutritional status of workers from the food service sector: a case study

Este estudo analisa a relação entre condições de trabalho e estado nutricional de operadores de uma Unidade de Alimentação e Nutrição. Foi realizada uma Análise Ergonômica do Trabalho, incluindo a caracterização do estado nutricional dos trabalhadores. Fizeram parte do estudo oito operadores (sete mulheres e um homem), com tempo de serviço na unidade de, em média, 45 meses (variação de três meses a cinco anos). Constatou-se que o trabalho realizado exige esforço físico moderado, carregamento e levantamento de peso esporádicos, movimentos repetitivos por longos períodos e postura em pé. O índice de Massa Corporal indicou eutrofia em dois operadores e sobrepeso em diferentes graus em cinco trabalhadores. A alimentação consumida por quatro dos oito indivíduos avaliados é hipercalórica, e, em relação aos macronutrientes,pode ser caracterizada como hiperprotéica para seis deles, hiperlipídica e hipoglicídica para todos. Apesar de a realização das atividades na unidade requerer um gasto energético significativo, alguns condicionantes físicos e organizacionais estariam contribuindo para o consumo alimentar excessivo e a ingestão de uma dieta desequilibrada.

Gravidez aos 11 anos de idade / Pregnancy at 11 years of age

As autoras relatam caso de gravidez em adolescente de 11 anos de idade, na qual não ocorrera menarca, colocando em discussão as implicações maternas e fetais da gravidez na adolescência.

The authors related a pregnancy of an 11-year-old adolescent, who did not have menarche, and discussed the maternal and fetal implications of pregnancy in the period of adolescence.

Infecção por trichomonas vaginalis em criança do sexo masculino / Trichomonas vaginalis infection in a male infant

O presente artigo relata um caso de infecção urinária por Trichomonas vaginalis em criança do sexo masculino, colocando em discussão as possíveis formas de transmissão da doença.

This article reports a case of urinary infection by Trichomonas vaginalis in a male infant putting in discussion the forms of transmission of the disease in the case in question.

Suporte Nutricional em Pacientes no Pré-operatório / Nutritional Support for Preoperative Patients

A mais de 50 anos foi relatado a relação existente entre a perda de peso pré-operatória e o aumento da morbidade e mortalidade pós-operatória. A partir deste contexto, este estudo de revisão, visa verificar a eficácia do suporte nutricional no pré-operatório, relatando as considerações necess[arias para o sucesso de seu uso. Visto que bons resultados se devem a fatores como avaliação adequada do estado nutricional do paciente, prescrição individualizada, tempo de utiliza ão apropriado e monitorização freqÜente...

Condições de trabalho e saúde na produção de refeições em creches municipais de Florianópolis / Work and health conditions in prepararing meals in Florianópolis county day-nurseries

Este estudo visa caracterizar as condições ergonômicas e de saúde no trabalho a que estão submetidos operadores de Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN) de creches municipais de Florianópolis (SC), relacionando-as com o grau de satisfação com o trabalho expresso por esses operadores. Analisou-se dez UANs, utilizando-se como metodologia: observação direta e entrevistas semi-estruturadas com 14 operadores, utilizando-se o formulário "Guia de observação de condições de trabalho". Dentre os problemas apresentados pelas UANs destacam-se: Riscos de acidentes por choque e queda de pessoas e objetos, queimaduras, incêndios e explosão; Problemas de esforços e postura, bem como térmicos e sonoros, devido ao arranjo físico das instalações....

Manipuladores de alimentos portadores de salmonella spp. implicaçöes na produçäo de alimentaçäo coletiva / Food handlers carriers of samonella spp. implicacoes in the production of colective meals

A Salmonella, dentre as bactérias que provocam enfermidades de origem alimentar, tem se constituído num sério problema de saúde pública. Apontada como a principal responsável pelas toxinfecçöes alimentares, esta bactéria tem como uma das fontes de contaminaçäo, o manipulador de alimentos infectado. A presente revisäo descreve a importância dos portadores de Salmonella e suasimplicaçöes como disseminadores de salmonelose em unidades de produçäo de alimentaçäo coletiva e aponta as diferentes visöes dos autores quanto as condutas possíveis de serem tomadas frente ao manipulador infectado tanto na fase ativa da doença quanto na fase assintomática.